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Glosas e Descredenciamento: Defesa do Médico

A operadora glosou procedimentos já feitos ou descredenciou você sem aviso? Defendemos o médico contra glosas indevidas, atraso de pagamento e descredenciamento abusivo, com atendimento online no Paraná e presencial em Jandaia do Sul e região.

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Médico analisando glosas de pagamento de uma operadora de plano de saúde
Entenda

Glosas e descredenciamento, em poucas palavras

Glosa é a recusa de pagamento de um procedimento pela operadora, e descredenciamento é o rompimento do vínculo com o médico. Nem toda glosa ou descredenciamento é válido: quando são genéricos, sem justificativa ou retaliatórios, podem ser contestados, por recurso administrativo e, se preciso, na Justiça, com cobrança dos valores e reparação.

Quero contestar a operadora
Entenda

O que fazer diante de uma glosa ou descredenciamento

  1. Guarde a documentação: prontuário, guias, autorizações e comprovantes de envio.
  2. Exija a motivação por escrito da glosa ou do descredenciamento.
  3. Apresente recurso administrativo à operadora, com justificativa técnica.
  4. Procure um advogado para a cobrança judicial dos valores ou a contestação do descredenciamento.

E o descredenciamento sem aviso?

A operadora pode rever a rede, mas esse poder não é absoluto. Descredenciamento abrupto, sem aviso, sem motivação ou com caráter de retaliação pode ser questionado, inclusive com pedido de manutenção do vínculo e reparação.

Para entender o tema em detalhe, leia o artigo glosas e descredenciamento: como o médico pode se defender.

Como atendemos

Atendimento online e presencial

A defesa é construída com documentos, o que funciona bem à distância. Atendemos de forma online em todo o Paraná e no Brasil e presencialmente em Jandaia do Sul e região, com a advogada Ana Clara, sempre ao lado do profissional.

Perguntas Frequentes

Dúvidas sobre glosas e descredenciamento

Toda glosa é válida?

Não. Muitas são aplicadas de forma automática ou genérica, sem fundamentação adequada, e por isso podem ser contestadas.

Dá para receber os valores glosados?

Em muitos casos sim. Com recurso administrativo e, se preciso, cobrança judicial, é possível reaver valores glosados de forma indevida.

A operadora pode me descredenciar quando quiser?

Ela pode rever a rede, mas com limites. Descredenciamento sem aviso, sem motivo ou retaliatório pode ser questionado.

O atraso de pagamento também pode ser cobrado?

Sim. O atraso reiterado ou a retenção injustificada de valores é descumprimento do contrato e pode gerar cobrança com encargos.

Vocês atendem de outras cidades?

Sim. Atendemos online em todo o Paraná e no Brasil, e presencialmente em Jandaia do Sul e região.

Quem vai cuidar do seu caso

Advogada responsável

Ana Clara Soares Orlando Yano, advogada de Direito Médico e da Saúde

Ana Clara Soares Orlando Yano

OAB/PR 105.761 · Direito Médico e da Saúde

Advogada com atuação em Direito Médico e da Saúde e Direito Civil, na defesa do médico contra operadoras. Atende online em todo o Paraná e presencialmente em Jandaia do Sul e região.

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