O plano negou um tratamento de que você precisa? Atuamos do lado do paciente contra negativas indevidas de cirurgia, terapia, medicamento e internação, com atendimento online em todo o Paraná e presencial em Jandaia do Sul e região.
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Negativa de cobertura é quando o plano de saúde recusa pagar um procedimento de que o paciente precisa. Quando há indicação médica e o tratamento está ligado à cobertura do contrato, a recusa costuma ser indevida. Diante dela, peça a negativa por escrito, reúna o relatório do médico e, se preciso, busque a liberação na Justiça, inclusive por decisão de urgência.
Cada semana parada pode piorar a saúde e aumentar o custo do tratamento. Por isso, agir rápido e com os documentos certos faz diferença.
Cirurgias com indicação médica recusadas ou travadas por falta de resposta no prazo. Veja a página de cirurgia negada pelo plano.
Limite de sessões ou recusa de terapias indicadas. Veja a página de plano de saúde e autismo.
Remédios caros, de uso contínuo ou importados, negados mesmo com prescrição. Veja a página de medicamento e home care.
Exames, internações e UTI recusados ou liberados com atraso que prejudica o tratamento.
Atendimento domiciliar, próteses e materiais necessários ao procedimento coberto.
Pedidos de reembolso negados ou pagos a menor do que o contrato prevê.
A ANS fixa prazos máximos de atendimento. Em situações de urgência e emergência, o atendimento é imediato. Para cirurgia eletiva, ou seja, a que pode ser agendada, a cobertura deve ser garantida em até 21 dias úteis. Quando a operadora não responde no prazo, esse silêncio já funciona como uma negativa e pode ser contestado.
Questões de plano de saúde costumam ser resolvidas com documentos e prazos, o que funciona bem à distância. Por isso atendemos de forma online em todo o Paraná e no Brasil, por vídeo e troca de documentos, e presencialmente em Jandaia do Sul e região. A atuação é conduzida pela advogada Ana Clara, com foco em Direito Médico e da Saúde.
Em regra, não pode negar o que tem indicação médica e está na cobertura do contrato. A recusa de um tratamento necessário costuma ser considerada indevida.
Sim. Você tem direito à negativa por escrito, com o motivo. Esse documento é importante para contestar a recusa.
Em casos urgentes, é possível pedir uma decisão de urgência, que costuma sair em poucos dias, para não deixar a saúde piorar.
Sim. Atendemos de forma online em todo o Paraná e no Brasil, e presencialmente em Jandaia do Sul e região.
Depende do caso. Na primeira conversa explicamos as opções e os custos de forma clara, sem compromisso.
OAB/PR 105.761 · Direito Médico e da Saúde
Advogada com atuação em Direito Médico e da Saúde e Direito Civil, ao lado do paciente em discussões de cobertura com planos de saúde. Atende de forma online em todo o Paraná e presencialmente em Jandaia do Sul e região.
Falar com a Ana ClaraPrazos da operadora e o que fazer diante da recusa.
Ver serviço →Terapias do TEA sem limite de sessões.
Ver serviço →Visão geral da nossa atuação na área.
Ver área →Para entender em detalhe, leia também: plano negou cirurgia, negou terapia para autismo e reajuste abusivo.
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