Início Direito Médico e da Saúde Negativa de Cobertura Cirurgia Negada

Direito da Saúde · Paciente

Cirurgia Negada pelo Plano de Saúde

O plano negou a sua cirurgia mesmo com indicação médica? Atuamos para liberar o procedimento, inclusive por decisão de urgência, com atendimento online no Paraná e presencial em Jandaia do Sul e região.

Fale com a nossa equipe
Paciente aguardando a liberação de uma cirurgia negada pelo plano de saúde
Entenda

Cirurgia negada pelo plano, em poucas palavras

Quando o plano nega uma cirurgia com indicação médica e prevista na cobertura, a recusa costuma ser indevida. Peça a negativa por escrito, reúna o relatório do médico e, se a operadora não liberar, é possível buscar o procedimento na Justiça, inclusive por decisão de urgência, sem precisar esperar a saúde piorar.

Quero liberar a minha cirurgia
Seus direitos

Quanto tempo o plano tem para liberar?

A ANS fixa prazos máximos. Para cirurgia eletiva, a que pode ser agendada, a cobertura deve ser garantida em até 21 dias úteis. Em urgência e emergência, o atendimento é imediato. Se a operadora não responde no prazo, esse silêncio já conta como negativa.

O que fazer quando a cirurgia é negada

  1. Exija a negativa por escrito, com o motivo informado pela operadora.
  2. Peça o relatório do médico, com o diagnóstico e a necessidade da cirurgia.
  3. Reúna os documentos: pedido, exames, contrato e protocolos.
  4. Reclame na operadora e na ANS, guardando o número do protocolo.
  5. Procure um advogado para avaliar o pedido de liberação na Justiça, inclusive em caráter de urgência.

Quer entender o tema em detalhe? Leia o artigo plano de saúde negou cirurgia: o que fazer.

Como atendemos

Atendimento online e presencial

O trabalho é feito com documentos e prazos, o que funciona bem à distância. Atendemos de forma online em todo o Paraná e no Brasil e presencialmente em Jandaia do Sul e região, com a advogada Ana Clara, que atua em Direito Médico e da Saúde.

Perguntas Frequentes

Dúvidas sobre cirurgia negada

O plano pode negar uma cirurgia indicada pelo médico?

Em regra, não pode negar cirurgia com indicação médica e prevista na cobertura. Recusar um procedimento necessário costuma ser indevido.

Quanto tempo o plano tem para liberar a cirurgia?

Para cirurgia eletiva, a cobertura deve ser garantida em até 21 dias úteis. Em urgência e emergência, o atendimento é imediato.

E se a cirurgia for urgente?

Em urgência, a demora é mais grave. A Justiça costuma analisar esses pedidos com rapidez, por decisão de urgência que determina a liberação em poucos dias.

O plano pode negar a prótese ou o material da cirurgia?

Materiais e próteses necessários a uma cirurgia coberta acompanham o procedimento. Recusá-los isoladamente costuma ser indevido.

Vocês atendem de outras cidades?

Sim. Atendemos online em todo o Paraná e no Brasil, e presencialmente em Jandaia do Sul e região.

Quem vai cuidar do seu caso

Advogada responsável

Ana Clara Soares Orlando Yano, advogada de Direito Médico e da Saúde

Ana Clara Soares Orlando Yano

OAB/PR 105.761 · Direito Médico e da Saúde

Advogada com atuação em Direito Médico e da Saúde e Direito Civil, ao lado do paciente em negativas de cobertura. Atende online em todo o Paraná e presencialmente em Jandaia do Sul e região.

Falar com a Ana Clara
Veja também

Temas relacionados

Sua cirurgia foi negada?

Fale com a nossa equipe para uma análise inicial do seu caso.

Falar pelo WhatsApp